Papilomos ant kaklo

Papilomos ant kaklo yra viena iš infekcinės ligos, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas, apraiškų. Jie priklauso gerybiniams odos dariniams.

Papilomų atsiradimo ant kaklo priežastys

Yra viena etiologinė priežastis, kodėl papilomos pradeda augti ant kaklo ar bet kurioje kitoje žmogaus kūno vietoje – tai žmogaus papilomos viruso (papilomos viruso, ŽPV), kuris atstovauja Papovaviridae šeimai, infekcija. Yra daugiau nei 100 šio patogeninio agento serotipų, kurių kiekvienas yra atsakingas už skirtingo klinikinio ligos vaizdo atsiradimą (papiloma, kondilomos, karpos – šios sąvokos yra sinonimai, skirtingi pavadinimai siejami su lokalizacijos tam tikroje srityje ypatumais).

Pagrindiniai perdavimo būdai yra buitinis ir lytinis kontaktas (perianalinės srities kondilomos). Virusas gali prasiskverbti per odą tik esant mikropažeidimams ar atviroms žaizdoms; kitais atvejais jis nepajėgia prasiskverbti pro apsauginį odos barjerą.

Informacija apie patogenus

1. Jis plačiai paplitęs nepriklausomai nuo lyties (tačiau moterims pasitaiko kiek dažniau nei vyrams), amžiaus ar regiono (kai kuriais duomenimis, šiuo virusu užsikrėtę 2/3 planetos).
2. Sudėtyje yra dvigrandė, apskrita, susukta DNR, kuri gali integruotis į žmogaus genomą.
3. Kai kurių padermių infekcija yra susijusi su didele kancerogeniškumo rizika, ypač nuolatinio sužalojimo atveju. Papilomas ant kaklo sukelia ne onkogeninės viruso padermės.
4. Dalijimosi proceso metu virusas pereina du pagrindinius etapus. Pirmajame etape jis yra epizominės (laisvos) formos ir tuo pačiu laikotarpiu vyksta pagrindinis viruso dalelės pasiskirstymas. Ši fazė yra grįžtama (po gydymo atsiranda ilgalaikė remisija). Antroje – integracinėje – stadijoje virusas implantuojamas į ląstelės genomą (pirmas žingsnis link ląstelių degeneracijos ir piktybinio naviko susidarymo). Pirmasis etapas yra trumpalaikis ir praeina gana greitai, o antrasis yra latentinis ir paaiškina nešėjų egzistavimą.
5. Pažeidžiamas bazinis epidermio sluoksnis, kuriame vyksta viruso replikacija. Likusiuose sluoksniuose patogenas gali išlikti, bet nesidalyti. Jei virusas yra gemaliniame sluoksnyje, jam augant sutrinka normali visų šios srities sluoksnių ląstelių diferenciacija, sutrikimai ypač stiprūs spygliuočių sluoksnio lygyje.
6. Turi polinkį į ilgalaikį besimptomį nešiojimąsi organizme (nuo kelių mėnesių iki metų). Retai įmanoma nustatyti konkretų infekcijos momentą - dėl šios priežasties gydymas pradedamas intensyvių klinikinių apraiškų laikotarpiu, o ne po pirmųjų neaiškių požymių.
7. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, naudojamos dvivalentės ir keturvalentės vakcinos, kurios ypač veiksmingos nuo labiausiai onkogeniškų 16 ir 18 padermių.

Predisponuojantys veiksniai

1. Higienos taisyklių nesilaikymas. Kadangi virusas ilgą laiką gali palaikyti gyvybinę veiklą išorinėje aplinkoje, lankantis viešose vietose (baseinas, sauna, sporto salė) būtina atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių.
2. Trauminiai odos sužalojimai. Virusui prasiskverbti pakanka mikroįtrūkimų ar įbrėžimų odoje (pavyzdžiui, atsiradusių trinant kaklą marškinių apykakle).
3. Imuninės sistemos disfunkcija. Esant bet kokios kilmės imunodeficitui, susidaro palankios sąlygos bet kokioms infekcijoms vystytis. Pavyzdžiui, dažni peršalimai ir infekcinės ligos lemia imuniteto susilpnėjimą ir papilomų atsiradimą ant odos.
4. Savarankiškai užsikrečiama įbrėžiant odą.
5. Sistemingi gyvenimo būdo pažeidimai (stresas, fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba). Šie veiksniai turi įtakos visų medžiagų apykaitos procesų funkcionavimui organizme ir lemia odos barjerinės funkcijos sumažėjimą.
6. Aplinkos veiksniai, įtakojantys organizmo apsaugos jėgų sumažėjimą (hipotermija, per didelis ultravioletinių spindulių poveikis).

Išorinės ligos apraiškos

Gimdos kaklelio papilomos nuotraukoje atrodo taip:

1. Išaugimas dažniausiai yra ant plataus pagrindo ir gerokai išsikiša virš odos paviršiaus. Rečiau papilomos pagrindą vaizduoja plonas kotelis (šiuo atveju formacija užima pakabinimo padėtį). Antruoju variantu traumų rizika yra daug didesnė.
2. Ugdymo ribos yra lygios ir aiškios.
3. Spalva nesiskiria nuo aplinkinės odos. Retais atvejais gretimas audinys gali būti šiek tiek blyškesnis arba tamsesnis.
4. Paviršius dažnai būna lygus ir lygus. Kartais papilomos viršuje galimos išaugos, todėl jos paviršius yra briaunotas.
5. Skersmuo labai įvairus – nuo 1-3 mm iki kelių centimetrų (dažniau pasitaiko mažo skersmens papilomos).
6. Vieta bet kurioje kaklo srityje (nugaroje, šone, priekyje). Kartais įtraukiamas veidas.

Paprastai odos raukšlėse yra daug pažeidimų.

Labai retais atvejais papilomos ant kaklo gali tapti piktybiniais, tai yra išsigimti į odos auglį. Tai gali atsirasti dėl užsikrėtimo onkogenine ŽPV paderme.

Požymiai, galintys rodyti piktybinę degeneraciją, yra šie:

• spalvos kitimas ir nevienalytiškumas (polimorfizmas);
• ribos pasikeitimas (susiliejimas, aiškumo praradimas);
• asimetrijos atsiradimas (brėžiant liniją per sąlyginį darinio vidurį, neįmanoma gauti dviejų lygių pusių);
• intensyvus augimas;
• kraujavimas ar išopėjimas (nespecifinis požymis, nes jis būdingas ir paprastai neoplazmo traumai);
• niežulys, deginimas, lupimasis;
• susidaro atrankos (maži dukteriniai dariniai aplink centrinę).

Tokių požymių atsiradimas nebūtinai reiškia papilomos degeneraciją, tačiau tai reiškia, kad būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti diferencinę diagnostiką, išsiaiškinant, ar tai eilinis apgamas, ar odos vėžys.

Kaip atsikratyti papilomų ant kaklo

Papilomų gydymas ant kaklo atliekamas tik visapusiškai, tuo pačiu metu veikiant patologinį odos židinį ir patį patogeną kraujyje.

Galite kovoti keliais būdais:

Metodas	Aprašymas
Vaistų gydymo metodai	Citostatikų ir imunomoduliatorių naudojimas yra skirtas slopinti viruso sukėlėjo replikaciją paveiktoje zonoje ir sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Kai kurie vaistai (keratolitikai) yra naudojami lokaliai, kad suardytų odos augimą (jie sukelia uždegimą ir sukelia audinių nekrozę).
Fiziniai metodai	Kriodestrukcija, lazerio terapija, elektrokoaguliacija. Tikslas – atsikratyti papilomų ant kaklo ir kitų kūno dalių. Šie metodai leidžia atkurti estetinę atvirų vietų išvaizdą ir pašalinti viruso rezervuarą – patį odos auglį, tačiau visiškai nepašalina viruso iš organizmo.
Kombinuota terapija	Jis sujungia du ankstesnius variantus, todėl yra veiksmingiausias.

Papilomų gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose (pvz., ugniažolės sultimis) yra neveiksmingas ir dažnai pavojingas; bet kokiu atveju būtina sąlyga yra konsultacija su gydytoju.

Fiziniai naikinimo metodai

Galima efektyviai sumažinti formacijas naudojant šiuos fizinius metodus:

Metodas	Aprašymas
Vietinis koncentruotų rūgščių tirpalų poveikis	Naudojamas 1,5 % cinko chlorpropionato tirpalas 50 % 2-chlorpropiono rūgštyje, azoto, acto, oksalo, pieno rūgščių ir vario nitrato trihidrato derinys ir kt. Procedūrą ambulatoriškai atlieka specialistas (dermatovenerologas, kosmetologas), laikydamasis chirurginių taisyklių. Produktas tepamas mentele taškais, kol darinio spalva pasikeičia į šviesesnę (kai tik tai įvyksta, tolesnį naudojimą reikia nedelsiant nutraukti). Norint visiškai išgydyti papilomą, vidutiniškai reikia atlikti 1-2 procedūras.
Elektrokoaguliacija	Naudojant specialų elektrinį peilį, atliekamas tikslinis darinių iškirpimas nepažeidžiant apatinių audinių (minimalus poveikis sveikoms odos ląstelėms). Metodas patogiausias, kai darinys turi ilgą stiebą ir mažą dydį.
Kriodestrukcija	Pažeidimas yra veikiamas skysto azoto; itin žema temperatūra sukelia audinių nekrozę. Taip gerai pašalinti darinius su plačiu pagrindu. Azoto veikimo trukmę parenka specialistas (1-5 min.). Po kauterizacijos susidaro nudegimas, kuris užgyja vidutiniškai per 10 dienų.
Pašalinimas lazeriu	Pats moderniausias ir subtiliausias metodas, leidžiantis pašalinti darinius matomose vietose, pavyzdžiui, kakle. Turi daugiausiai teigiamų atsiliepimų. Naudojant šviesos kreiptuvą, pažeidimas eksponuojamas nuo 5 sekundžių iki 3 minučių nepertraukiamu režimu. Gydymo laikotarpis yra daug trumpesnis nei kitais metodais (5-7 dienos). Ši technika susijusi su minimaliu aplinkinių audinių traumu dėl didelio smūgio tikslumo.
Klasikinis chirurginis pašalinimas (iškirpimas skalpeliu)	Jis naudojamas itin retai, tik esant dideliems pažeidimams ar įtariamiems piktybiniams navikams. Priežastis ta, kad pažeidimai dažnai būna daugybiniai, išsibarstę aplink kaklą ir per maži, kad juos būtų galima pašalinti; be to, po chirurginio pašalinimo gali likti randai, kurie patys sukuria kosmetinį defektą.